Як позбутися печії: розбираємося, які ліки дійсно працюють

Живлення — не лише дже­ре­ло енер­гії, а й фактор, що може викли­ка­ти дис­ком­форт. Одним із най­по­ши­ре­ні­ших про­я­вів тако­го дис­ком­фор­ту є печія — пеку­че від­чу­т­тя за гру­ди­ною, яке часто вини­кає після їжі. Печія може з’явитися після жир­но­го обіду, чашки кави чи про­сто пере­їда­н­ня. Якщо сим­птом вини­кає час від часу, допо­мо­жуть про­сті зміни спосо­бу життя. Але іноді без меди­ка­мен­тів не обійтися.

Як проявляється печія і чому вона виникає

Печія — це від­чу­т­тя печі­н­ня або болю в ділян­ці гру­дної клі­тки, яке поси­лю­є­ться після при­йо­му їжі. Супутні сим­пто­ми можуть вклю­ча­ти кислий або гір­кий при­смак у роті, гикав­ку, нудо­ту, від­чу­т­тя клуб­ка в горлі.

Причина печії — потра­пля­н­ня шлун­ко­вої кисло­ти в стра­во­хід. Зазвичай між шлун­ком і стра­во­хо­дом є м’яз — нижній стра­во­хі­дний сфін­ктер, який закри­ва­є­ться після їжі. Якщо він пра­цює непра­виль­но, шлун­ко­вий сік з кисло­тою під­ні­ма­є­ться вгору — і вини­кає печія.

Фактори, що спри­я­ють цьому:

• жирна, сма­же­на або гостра їжа;
• алко­голь, газо­ва­ні напої, кава;
• шоко­лад, цитру­со­ві, помідори;
• пере­їда­н­ня, надмір­на вага;
• стрес і куріння;
• вагі­тність;
• деякі лікар­ські засоби.

Також печія може бути сим­пто­мом грижі стра­во­хі­дно­го отво­ру діа­фра­гми, вираз­ки або інфе­кції Helicobacter pylori.

Коли варто звернутися до лікаря

Якщо печія вини­кає біль­ше двох разів на тиждень або не зни­кає попри ліку­ва­н­ня, це при­від для меди­чно­го огля­ду. Також три­во­жни­ми сим­пто­ма­ми є:

• нудо­та і блювання;
• біль у гру­дях із зади­шкою або болем у руці (можли­вий сим­птом сер­це­во­го нападу).

Прості способи зменшити симптоми печії

Іноді для полег­ше­н­ня стану доста­тньо змі­ни­ти деякі зви­чки. Ось пора­ди, які допо­ма­га­ють змен­ши­ти прояви:

1. Їжте неве­ли­ки­ми пор­ці­я­ми, не переїдайте.
2. Не лягай­те одра­зу після їжі, заче­кай­те 2 – 3 години.
3. Спіть із під­ня­тим узголів’ям ліжка.
4. Уникайте тісно­го одягу, що сти­скає живіт.
5. Слідкуйте за вагою — зайві кіло­гра­ми тиснуть на шлунок.
6. Відмовтеся від курі­н­ня та обмеж­те алкоголь.
7. Уникайте про­ду­ктів, які про­во­ку­ють симптоми.

Ці зміни є пер­шою ліні­єю ліку­ва­н­ня. Навіть при при­йо­мі меди­ка­мен­тів вони під­ви­щу­ють ефе­ктив­ність терапії.

Які препарати допомагають при печії

Існує кіль­ка груп пре­па­ра­тів, які вико­ри­сто­ву­ють для ліку­ва­н­ня печії. Вони від­рі­зня­ю­ться за меха­ні­змом дії та призначенням.

Антациди

Антациди ней­тра­лі­зу­ють кисло­ту в шлун­ку. Їх вико­ри­сто­ву­ють для швид­ко­го полег­ше­н­ня сим­пто­мів, коли печія вже поча­ла­ся. Але вони не ліку­ють і не під­хо­дять для постій­но­го прийому.

Основні речо­ви­ни: гідро­ксид магнію, гідро­ксид алю­мі­нію, каль­цію кар­бо­нат, натрію бікар­бо­нат. Часто ком­бі­ну­ють магній і алю­мі­ній, щоб змен­ши­ти побі­чні ефекти.

Альгінати

Альгінати ство­рю­ють піну, яка захи­щає стра­во­хід від кисло­ти, що під­ні­ма­є­ться з шлун­ка. Вони не впли­ва­ють на кисло­тність, але ефе­ктив­ні при лег­ких фор­мах печії.

Блокатори H2-гистамінових рецепторів

Ці пре­па­ра­ти зни­жу­ють виро­бле­н­ня кисло­ти в шлун­ку, бло­ку­ю­чи гіста­мі­но­ві реце­пто­ри. Діють через 30 – 60 хви­лин і до 12 годин. Можуть засто­со­ву­ва­тись для про­фі­ла­кти­ки, напри­клад, перед сном. Основний пре­па­рат — фамотидин.

Раніше вико­ри­сто­ву­ва­ли рані­ти­дин, але його зняли з про­да­жу через вияв­ле­н­ня потен­цій­но кан­це­ро­ген­ної речо­ви­ни NDMA. Фамотидин є без­пе­чні­шим варіантом.

Інгібітори протонної помпи (ІПП)

Це най­ефе­ктив­ні­ші пре­па­ра­ти при частій або тяж­кій печії. Вони бло­ку­ють фер­мент, який сти­му­лює виді­ле­н­ня кисло­ти, тим самим зни­жу­ю­чи кисло­тність до без­пе­чно­го рівня.

Найпоширеніші ІПП: оме­пра­зол, езо­ме­пра­зол, пан­то­пра­зол, лан­со­пра­зол, рабе­пра­зол. Вибір пре­па­ра­ту зале­жить від інди­ві­ду­аль­них осо­бли­во­стей та сумі­сно­сті з інши­ми ліка­ми. Наприклад, пан­то­пра­зол або рабе­пра­зол оби­ра­ють для паці­єн­тів, які при­йма­ють пре­па­ра­ти від серця або діабету.

ІПП зазви­чай при­зна­ча­ють один раз на добу перед їжею. Ефект нако­пи­чу­є­ться за 2 – 4 дні, тому для швид­кої допо­мо­ги вони не підходять.

Чи безпечно приймати ІПП?

Існують побо­ю­ва­н­ня щодо три­ва­ло­го при­йо­му інгі­бі­то­рів про­тон­ної помпи. Деякі дослі­дже­н­ня пов’язували їх із:

• дефі­ци­том віта­мі­ну B12, магнію, кальцію;
• ризи­ком осте­о­по­ро­зу і переломів;
• захво­рю­ва­н­ня­ми нирок, демен­ці­єю, сер­це­во-судин­ни­ми проблемами.

Але ці ризи­ки не були під­твер­дже­ні в мас­шта­бних дослі­дже­н­нях. Наприклад, серед 17 000 літніх паці­єн­тів, які при­йма­ли пан­то­пра­зол про­тя­гом трьох років, не вияви­ли під­ви­ще­н­ня ризи­ків. Тож при наяв­но­сті пока­зань ІПП вва­жа­ю­ться без­пе­чни­ми. Але не варто при­йма­ти їх без кон­суль­та­ції лікаря.

Печія — це поши­ре­ний, але не зав­жди нешкі­дли­вий сим­птом. У лег­ких випад­ках доста­тньо змі­ни­ти спо­сіб життя. Проте, якщо печія повто­рю­є­ться або зава­жає спати й жити пов­но­цін­но, потрі­бна меди­чна допо­мо­га. Існує кіль­ка груп пре­па­ра­тів — від анта­ци­дів до ІПП — які допо­ма­га­ють у різних ситу­а­ці­ях. Підбір ліку­ва­н­ня краще дові­ри­ти лікарю.