Калькулятор серцево-судинного ризику та віку серця

Калькулятор серцево-судинного ризику оцінює ймовірність інфаркту, інсульту чи іншої серцево-судинної хвороби протягом найближчих 10 років і показує «вік серця». Розрахунок зроблено за опублікованою моделлю Фремінгемського дослідження серця, для якої не потрібні аналізи крові.

Стать

У чоловіків і жінок ризик зростає по-різному, тому формули для них різні.

Вік, років

Модель розрахована на людей від 30 до 74 років, які ще не мали інфаркту чи інсульту.

Зріст, см

Разом з вагою потрібен, щоб порахувати індекс маси тіла.

Вага, кг

Вага без одягу або в легкому одязі.

Верхній тиск, мм рт. ст.

Перше, більше число на тонометрі — систолічний тиск. Виміряйте його в спокої, сидячи.

Приймаєте ліки від тиску?

Якщо тиск знижують ліки, модель враховує це окремо.

Курите?

Відповідайте «Так», якщо курите зараз, хоча б зрідка.

Маєте цукровий діабет?

Діабет, який підтвердив лікар, будь-якого типу.

Чи були в близьких родичів ранні інфаркти чи інсульти?

У батька, брата чи сина до 55 років, у матері, сестри чи доньки до 65 років. Якщо так, ризик збільшується в 1,5 раза, як радили британські рекомендації NICE.

Калькулятор не ставить діагнозу й не замінює лікаря. Якщо вже був інфаркт, інсульт або є хвороби серця чи нирок, ризик оцінює лише лікар.

Ризик серцево-судинної хвороби за 10 років

Як це рахується

Калькулятор використовує модель, яку дослідники Фремінгемського дослідження серця (США) опублікували 2008 року в журналі Circulation. Її побудували за даними тисяч людей, за якими спостерігали роками, і вона враховує вік, стать, індекс маси тіла, верхній тиск, лікування тиску, куріння й діабет.

ризик = 1 − S₀^{exp(Σ β × X − середнє)}

Тут X — ваші показники (вік, ІМТ і тиск беруться в логарифмах), β — коефіцієнти моделі, окремі для чоловіків і жінок, S₀ — частка людей без серцево-судинних подій за 10 років у середньому. Враховуються інфаркт, стенокардія, інсульт, транзиторна ішемічна атака, серцева недостатність і хвороби артерій ніг.

«Вік серця» — це вік людини тієї самої статі з ідеальними показниками, у якої ризик такий самий, як у вас. Ідеальними тут вважаємо тиск 120 мм рт. ст. без ліків, ІМТ 21,7 (середина норми 18,5 – 24,9), відсутність куріння й діабету.

Часті запитання

Наскільки точний цей калькулятор?

Це статистична оцінка для групи людей з такими самими показниками, а не прогноз для конкретної людини. Модель побудована за даними Фремінгемського дослідження серця (США) і найкраще працює для людей від 30 до 74 років без серцево-судинних хвороб. Вона не враховує холестерин, фізичну активність та інші чинники, а сімейну історію калькулятор додає простою поправкою, тому точнішу оцінку дає лікар за результатами аналізів.

Що таке «вік серця»?

Це спосіб пояснити ризик через вік. Калькулятор шукає, скільки років мала б людина тієї самої статі з ідеальними показниками, щоб її ризик був таким самим, як ваш. Якщо «вік серця» більший за ваш справжній вік, чинники ризику старять серцево-судинну систему. Ідеальними тут вважаємо верхній тиск 120 мм рт. ст. без ліків, ІМТ 21,7, відсутність куріння й діабету.

Чому для України ризик може бути вищим?

Європейське товариство кардіологів відносить Україну до регіонів дуже високого серцево-судинного ризику: смертність від серцево-судинних хвороб тут значно вища, ніж у США чи Західній Європі. Фремінгемська модель цього не враховує, тому для українців її результат варто сприймати як нижню межу.

Чому в розрахунку немає холестерину?

Бо це версія моделі без аналізів крові: замість холестерину вона використовує індекс маси тіла. Так ризик можна оцінити вдома, знаючи лише зріст, вагу й тиск. Якщо у вас є свіжий аналіз ліпідного профілю, лікар оцінить ризик точніше, наприклад за європейською шкалою SCORE2.

Який ризик вважається високим?

Для Фремінгемської шкали зазвичай вважають, що ризик менше 10 % за 10 років — низький, від 10 до 20 % — помірний, 20 % і більше — високий. Але навіть за низького ризику корисно контролювати тиск, вагу й не курити, бо з віком ризик зростає.

Як враховано ранні інфаркти та інсульти в родині?

У самій Фремінгемській моделі сімейної історії немає. Тому, якщо в батька, брата чи сина інфаркт або інсульт стався до 55 років, а в матері, сестри чи доньки — до 65 років, калькулятор множить ризик на 1,5. Таку поправку для оцінок за Фремінгемською шкалою радили британські рекомендації NICE 2008 року (CG67); якщо таких родичів кілька, вони радили множник від 1,5 до 2. Ці рекомендації вже замінено новими, тож поправка — орієнтовна.

Які хвороби враховує модель?

Ішемічну хворобу серця (інфаркт, стенокардію, коронарну недостатність і смерть від неї), інсульт і транзиторну ішемічну атаку, серцеву недостатність, а також хвороби артерій ніг. Тому ризик тут вищий, ніж у шкалах, що рахують лише смерть від хвороб серця.