Живлення — не лише джерело енергії, а й фактор, що може викликати дискомфорт. Одним із найпоширеніших проявів такого дискомфорту є печія — пекуче відчуття за грудиною, яке часто виникає після їжі. Печія може з’явитися після жирного обіду, чашки кави чи просто переїдання. Якщо симптом виникає час від часу, допоможуть прості зміни способу життя. Але іноді без медикаментів не обійтися.
Як проявляється печія і чому вона виникає
Печія — це відчуття печіння або болю в ділянці грудної клітки, яке посилюється після прийому їжі. Супутні симптоми можуть включати кислий або гіркий присмак у роті, гикавку, нудоту, відчуття клубка в горлі.
Причина печії — потрапляння шлункової кислоти в стравохід. Зазвичай між шлунком і стравоходом є м’яз — нижній стравохідний сфінктер, який закривається після їжі. Якщо він працює неправильно, шлунковий сік з кислотою піднімається вгору — і виникає печія.
Фактори, що сприяють цьому:
- жирна, смажена або гостра їжа;
- алкоголь, газовані напої, кава;
- шоколад, цитрусові, помідори;
- переїдання, надмірна вага;
- стрес і куріння;
- вагітність;
- деякі лікарські засоби.
Також печія може бути симптомом грижі стравохідного отвору діафрагми, виразки або інфекції Helicobacter pylori.
Коли варто звернутися до лікаря
Якщо печія виникає більше двох разів на тиждень або не зникає попри лікування, це привід для медичного огляду. Також тривожними симптомами є:
- нудота і блювання;
- біль у грудях із задишкою або болем у руці (можливий симптом серцевого нападу).
Прості способи зменшити симптоми печії
Іноді для полегшення стану достатньо змінити деякі звички. Ось поради, які допомагають зменшити прояви:
- Їжте невеликими порціями, не переїдайте.
- Не лягайте одразу після їжі, зачекайте 2–3 години.
- Спіть із піднятим узголів’ям ліжка.
- Уникайте тісного одягу, що стискає живіт.
- Слідкуйте за вагою — зайві кілограми тиснуть на шлунок.
- Відмовтеся від куріння та обмежте алкоголь.
- Уникайте продуктів, які провокують симптоми.
Ці зміни є першою лінією лікування. Навіть при прийомі медикаментів вони підвищують ефективність терапії.
Які препарати допомагають при печії
Існує кілька груп препаратів, які використовують для лікування печії. Вони відрізняються за механізмом дії та призначенням.
Антациди
Антациди нейтралізують кислоту в шлунку. Їх використовують для швидкого полегшення симптомів, коли печія вже почалася. Але вони не лікують і не підходять для постійного прийому.
Основні речовини: гідроксид магнію, гідроксид алюмінію, кальцію карбонат, натрію бікарбонат. Часто комбінують магній і алюміній, щоб зменшити побічні ефекти.
Альгінати
Альгінати створюють піну, яка захищає стравохід від кислоти, що піднімається з шлунка. Вони не впливають на кислотність, але ефективні при легких формах печії.
Блокатори H2-гистамінових рецепторів
Ці препарати знижують вироблення кислоти в шлунку, блокуючи гістамінові рецептори. Діють через 30–60 хвилин і до 12 годин. Можуть застосовуватись для профілактики, наприклад, перед сном. Основний препарат — фамотидин.
Раніше використовували ранітидин, але його зняли з продажу через виявлення потенційно канцерогенної речовини NDMA. Фамотидин є безпечнішим варіантом.
Інгібітори протонної помпи (ІПП)
Це найефективніші препарати при частій або тяжкій печії. Вони блокують фермент, який стимулює виділення кислоти, тим самим знижуючи кислотність до безпечного рівня.
Найпоширеніші ІПП: омепразол, езомепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол. Вибір препарату залежить від індивідуальних особливостей та сумісності з іншими ліками. Наприклад, пантопразол або рабепразол обирають для пацієнтів, які приймають препарати від серця або діабету.
ІПП зазвичай призначають один раз на добу перед їжею. Ефект накопичується за 2–4 дні, тому для швидкої допомоги вони не підходять.
Чи безпечно приймати ІПП?
Існують побоювання щодо тривалого прийому інгібіторів протонної помпи. Деякі дослідження пов’язували їх із:
- дефіцитом вітаміну B12, магнію, кальцію;
- ризиком остеопорозу і переломів;
- захворюваннями нирок, деменцією, серцево-судинними проблемами.
Але ці ризики не були підтверджені в масштабних дослідженнях. Наприклад, серед 17 000 літніх пацієнтів, які приймали пантопразол протягом трьох років, не виявили підвищення ризиків. Тож при наявності показань ІПП вважаються безпечними. Але не варто приймати їх без консультації лікаря.
Печія — це поширений, але не завжди нешкідливий симптом. У легких випадках достатньо змінити спосіб життя. Проте, якщо печія повторюється або заважає спати й жити повноцінно, потрібна медична допомога. Існує кілька груп препаратів — від антацидів до ІПП — які допомагають у різних ситуаціях. Підбір лікування краще довірити лікарю.
Знайшли помилку? Виділіть текст та натисніть комбінацію Ctrl+Enter або Control+Option+Enter.
